姓 名

年 龄

性 别

届 别

中考准考号

联系电话

第一轮：

省示范高中

学 校

专 业

是否同意录取为择校生

是□ ； 否□

第二轮：

市示范高中和一般

普通高中

学 校

专 业

是否同意录取为择校生

是□ ； 否□

第三轮：

芜湖师范

艺术类

五年制

高 职

专业名称

专业代码

综 合

高 中

专业代码

加试专业类别

美术□ ；音乐□

备注：

1．是否同意录取为择校生、加试专业类别须在所选项右侧的□内打“√”，不选则作无效志愿表处理；

2．本表一式多份（具体份数为：考生报考学校数+1），由初中毕业学校汇总后在规定时间报市（县）招生部门；

3．考生持中考文化课准考证在规定时间前往所报考学校报名参加专业加试，并领取专业加试准考证；

4．请考生注意所报考学校的专业加试时间，按时参加考试。